Lähdekoodi sivulle Mianseriini

{{Lääketietolaatikko|
| IUPAC_nimi = (±)-2-metyyli-1,2,3,4,10,14b-heksahydrodibentso[c,f]pyratsino[1,2-a]atsepiini
| kuva = Mianserin.svg
| leveys = 250
| CAS_numero = 24219-97-4 
| ATC_prefiksi = N06
| ATC_suffiksi = AX03
| ATC_lisätiedot = 
| PubChem = 4184
| DrugBank = DB06148
| C=18 | H=20 | N=2
| moolimassa = 264,365 g/mol
| smiles = CN1CCN2C(C1)C3=CC=CC=C3CC4=CC=CC=C42
| synonyymit = 
| tiheys = 
| sulamispiste = 
| sulamis_ylempi  = 
| sulamishuomiot = 
| kiehumispiste = 
| kiehumishuomiot = 
| liukoisuus = 
| biosaatavuus =20–30 %
| proteiinisitoutuminen = 90 %
| metabolismi = [[maksa|hepaattinen]]
| eliminaation_puoliintumisaika = 10–17 tuntia
| ekskreetio = 	4–7 % virtsassa, 14–28 % ulosteissa
| raskaus_AU =
| raskaus_US = 
| resepti_AU =
| resepti_CA = 
| resepti_UK = 
| resepti_US = 
| resepti_FI = Reseptivalmiste
| valmisteen_antotapa = suun kautta
}}
[[File:Mianserin.JPG|thumb|Mianserin Mylan 10 mg -mianseniiritabletteja|alt=]]
'''Mianseriini''' on [[tetrasyklinen masennuslääke]] (TeCA). Lääkkeen kehitti lääkeyhtiö Organon ja kauppanimellä "Tolvon" mianseriinihydrokloridina aine on ollut hoitokäytössä ainakin 1970−luvun lopulta lähtien. Mianseriinista kehitettiin edelleen [[mirtatsapiini]], joka on nykyään eräs kaikkein eniten käytettyjä{{Lähde}} masennuslääkkeitä [[Selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä|SSRI-valmisteiden]] ohella. Mianseriinin annosvahvuus on samaa luokkaa kuin mirtatsapiinin.<ref name="Lääkeopas 2008-09, Otava, 2007">''Lääkeopas 2008-09'', Otava, 2007</ref>  

Lääkepatentin vanhennuttua markkinoille tuli halvempia rinnakkaisvalmisteita, mutta ilmeisesti käytön vähennyttyä rinnakkaisvalmisteita ei Suomessa ole enää saatavilla. Aiemmin suomalainen lääkeyhtiö [[Orion (yritys)|Orion]] myi mianseriinia kauppanimellä Miaxan<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://fimeaweb.fimea.fi/laakehaku/do/laake/view?lupa=8829|nimeke=Lääkehaku (FimeaWeb) lääkevalmisteen tiedot: Miaxan|tekijä=|julkaisu=|ajankohta=|julkaisija=Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea|selite=Fimean lääkemyyntilupa Miaxanille, peruttu|viitattu=30.8.2019}}</ref>. 

Mianseriinin on havaittu eläinkokeissa pidentävän sukkulamatojen elinikää 30–40 %, jos lääkitys annetaan matojen "nuoruusiässä".<ref>{{Verkkoviite|nimeke = The accidental discovery of how to stay young for longer|osoite = http://medicalxpress.com/news/2015-12-accidental-discovery-young-longer.html|julkaisu = medicalxpress.com|julkaisija =|viitattu = 2015-12-02}}</ref>

== Haittavaikutukset ==
Mianseriinin [[Haittavaikutus|haittavaikutuksina]] mainitaan väsyttävyys varsinkin lääkehoidon alkuvaiheissa ([[sedaatio]]), harvinaiset, mutta mahdolliset veriarvojen vaaralliset muutokset (agranulosytoosi, veren [[valkosolu]]jen tuotannon vähentyminen) sekä joskus [[huimaus]], [[ihottuma]]t, [[Turvotus|turvotukset]], [[nivelkipu]], lihas[[spasmi]]t ja [[Kramppi|krampi]]t. Painnonnousu on myös mahdollista mianseriinilla tapahtuvan hoidon aikana. Sedaatio saattaa vaikuttaa koneiden ja laitteen käsittelykykyyn alentavasti.<ref name="Lääkeopas 2008-09, Otava, 2007"/>

=== Lääkkeen käyttöön liittyviä varoituksia ===
Samanaikaista lääkitystä [[MAO-estäjä|MAO-estäjillä]] tapahtuvana ei saa olla. Tästä aiheutuu [[Serotoniinioireyhtymä|serotoniinisyndrooman]] vaara.<ref>http://www.oulunomahoito.fi/?page=2447328&id=lam00039#s4 ???</ref> Alkoholin käyttöä olisi syytä välttää mianseriini-hoidon aikana. Vilustumisen ja äkillisen kurkkukivun kaltaisten oireiden ilmaantuessa, tulisi ottaa pikaisesti yhteys lääkäriin, tarvittaessa päivystykseen. Oireet voivat olla merkki vakavasta [[luuydin]]depressiosta eli agranulosytoosista. Mianseriini saattaa aiheuttaa tätä mirtatsapiinia useammin.<ref>Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim 20/1999: ''"Vanhemmat masennuslääkkeet"'' (laatinut dos. Esa Leinonen)</ref> [[Epilepsia]]a sairastaville ja kouristuksista kärsiville potilaille ei mianseriinin käyttöä suositella, koska lääke alentaa kouristuskynnystä merkittävästi.<ref>Achté & Tamminen: Psykiatrian käsikirja, Recallmed, 1998 (s. 324)</ref><ref>Lääkäriseura Duodecim: Lehti 20/1999, luettavissa verkkoversiona. Luettu 17.12.2010</ref>

== Lähteet ==
{{Viitteet}}

== Aiheesta muualla ==
*[https://laakeinfo.fi/Medicine.aspx?m=21&i=MSD_TOLVON Tolvonin pakkausseloste Laakeinfo.fissä]
*[http://bjp.rcpsych.org/cgi/content/abstract/129/4/342 Mianserin hydrochloride: a novel antidepressant] {{en}}
*[http://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/summary/summary.cgi?cid=4184 PubChem: Mianserin] {{en}}
*[http://www.drugbank.ca/drugs/DB06148 DrugBank: Mianserin] {{en}}
*[http://www.genome.jp/dbget-bin/www_bget?dr:D08216+-kcf Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG): Mianserin] {{en}}

{{Antidepressantit}}
{{Pahoinvointilääkkeet}}
[[Luokka:NASSA-lääkkeet]]
[[Luokka:Alfa-1-salpaajat]]
[[Luokka:Alfa-2-salpaajat]]
[[Luokka:Noradrenaliinin takaisinoton estäjät]]
[[Luokka:Fenyylipiperatsiinit]]
[[Luokka:H1-reseptorin vastavaikuttajat]]
[[Luokka:Trisykliset masennuslääkkeet]]
[[Luokka:Tetrasykliset masennuslääkkeet]]