توقف الانقباض

توقف الانقباض
	A rhythm strip showing a couple beats of normal sinus followed by an atrial beat and asystole. A rhythm strip showing a couple beats of normal sinus followed by an atrial beat and asystole.
معلومات عامة
الاختصاص	طب القلب
من أنواع	توقف القلب
التاريخ
وصفها المصدر	قاموس بروكهاوس وإفرون الموسوعي، والموسوعة السوفيتية الكبرى ‏، وقاموس بروكهاوس وإفرون الموسوعي الصغير ‏
	تعديل مصدري - تعديل

نسخة مفحوصة من هذه الصفحة اعتمدت في 29 ديسمبر 2013 بناء على هذه النسخة.

توقف الانقباض (بالإنجليزية: Asystole)‏، والمعروف بالعامية نوبة قلبية، هو حالة من توقف النشاط الكهربائي للقلب ، حيث لا تقوم عضلة القلب بالتقلصات مما يؤدي الى توقف النبض وايضا توقف تدفق الدم الى القلب .و توقف الانقباض هو واحد من الشروط التي يمكن أن تستخدم لممارس طبي للمصادقة الموت السريري أو القانونية.

يتم التعامل مع توقف الانقباض عن طريق الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) جنبا إلى جنب مع الرافعة للضغط الوريد مثل (الأدرينالين). في بعض الأحيان يمكن أن يتم الكشف عن سبب عكسها الكامنة وعلاجها (ما يسمى ب 'H وتي في'، ومثال على ذلك هو نقص بوتاسيوم الدم الد). العديد من التدخلات الموصى بها هي اعطاء الأتروبين في الوريد و اجراء عملية الصدمات الكهربائية - والتي لم تعد جزءا من بروتوكولات الروتينية موصى بها من قبل معظم الهيئات الدولية الكبرى .^[1]

معدلات البقاء على قيد الحياة في مريض السكتة القلبية مع توقف الانقباض هي أقل بكثير من المريض مع إيقاع قابلة للصدمات الكهربائية. معدلات البقاء على قيد الحياة خارج المستشفى (حتى مع التدخل في حالات الطوارئ) هي أقل من 2 في المئة.^[2] حالة توقف القلب عن الانقباض، ويتميز التوقف عن الرجفان،حيث تستمر النشاط الكهربائي، ولكن النشاط الحركي يتوقف حيث يتوقف فيها القلب عن الخفقان. اعراضها السريرية،و اسبابها وعلاجها مماثلة لتوقف القلب .

الأسباب

وتشمل الأسباب الكامنة المحتملة.^[3]^[4]^[5]

نقص حجم الدم
نقص الأكسجة
هيدروجين الأيونات (حماض)
انخفاض حرارة الجسم(Hypothermia)
فرط بوتاسيوم الدم أو نقص بوتاسيوم الدم
نقص سكر الدم
أقراص أو تسمم (جرعة دواء زائدة)(Drug overdose)
دكاك قلبي
استرواح الصدر
جلطة (احتشاء عضل القلب)
الجلطة (انسداد الرئوي)
صدمة (نقص حجم الدم

العلاج

نقص كمية الدم

حالة نقص حجم الدم في هذا المرض طفيفة ويمكن أن تمت السيطرة عليها تماما (مثل التبرع بالدم من الأصحاء الذين ليس فقر الدم) قد يمكن مواجهته ايضا مع بقية الأولي لمدة تصل إلى نصف ساعة.واعطاء السوائل عن طريق الفم والتي تشمل السكريات المعتدلة و الشوارد وهناك حاجة لتجديد أيونات الصوديوم المنضب. وعلاوة على ذلك يتم ايضا اعطاء المشورة للمتبرع مثل ان يأكل وجبات جيدةغنية بالبروتينات خلال الأيام القليلة المقبلة، هذا من شأنه أن ينطوي على حجم السائل من أقل من واحد لتر، على الرغم من أن هذا يعتمد بشكل كبير على وزن الجسم. كما ينبغي تقييم نقص حجم الدم أكثر جدية من قبل الطبيب.

الإسعافات الأولية

يجب السيطرة على النزيف الخارجي بواسطة الضغط المباشر. إذا فشل الضغط المباشر، وهو عاصبة يجب أن تستخدم في حالة شديدة نزف التي لا يمكن أن يسيطر عليها الضغط المباشر. استخدام عاصبة في المدنية الإسعافات الأولية، هو الآن ينادي كجزء من نهج C-ABC. تقنيات أخرى مثل الارتفاع ونقاط الضغط ليست دائما فعالة ولكن لا يزال ينبغي أن يكون حاول. وكقاعدة عامة من الإبهام، في أي مكان يمكنك أن تشعر نبضه يمكن استخدامها كورقة ضغط لوقف النزيف (مع استثناء واضح من نبضات الشريان السباتي!). إذا كان مزود الإسعافات الأولية يعترف الداخلية نزيف التدبير المنقذة للحياة أن تأخذ هو الدعوة على الفور الحصول على المساعدة في حالات الطوارئ.

الرعاية الميدانية

ينبغي استخدام الأكسجين في حالة الطوارئ على الفور لكي يتم زيادة كفاءة إمدادات الدم المتبقية عند المريض. هذا التدخل الطارئ يمكن أن يكون منقذة للحياة . إغلاق </ref> مفقود لوسم <ref> and <reference /> tags

-->

^ AHA Cardiac Recussitation Guidelines, 2010: http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/122/18_suppl_3/S729
^ http://journals.lww.com/surveyanesthesiology/Citation/2008/10000/Medical_Futility_in_Asystolic_Out_of_Hospital.44.aspx
^ Mazur G (2004). ACLS: Principles And Practice. Dallas: American Heart Assn. ص. 71–87. ISBN:0-87493-341-2.
^ Barnes TG, Cummins RO, Field J, Hazinski MF (2003). ACLS for experienced providers. Dallas: American Heart Assn. ص. 3–5. ISBN:0-87493-424-9.{{استشهاد بكتاب}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
^ ECC Committee, Subcommittees and Task Forces of the American Heart Association (2005). "2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care - Part 7.2: Management of Cardiac Arrest". Circulation. ج. 112 ع. 24 Suppl: IV1–203 (7.2 IV58–66). DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.105.166550. PMID:16314375. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |month= تم تجاهله (مساعدة)

وصلات اضافية

http://emedicine.medscape.com/article/757257-overview

http://asystoleisstable.blogspot.co.uk/ قالب:Heart diseases

[1] AHA Cardiac Recussitation Guidelines, 2010: http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/122/18_suppl_3/S729

[2] ttp://journals.lww.com/surveyanesthesiology/Citation/2008/10000/Medical_Futility_in_Asystolic_Out_of_Hospital.44.aspx

[ACLS_2003_H_T-3] Mazur G (2004). ACLS: Principles And Practice. Dallas: American Heart Assn. ص. 71–87. ISBN:0-87493-341-2.

[ACLS_2003_EP_HT-4] Barnes TG, Cummins RO, Field J, Hazinski MF (2003). ACLS for experienced providers. Dallas: American Heart Assn. ص. 3–5. ISBN:0-87493-424-9.{{استشهاد بكتاب}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)

[ECC_2005_7.2-5] ECC Committee, Subcommittees and Task Forces of the American Heart Association (2005). "2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care - Part 7.2: Management of Cardiac Arrest". Circulation. ج. 112 ع. 24 Suppl: IV1–203 (7.2 IV58–66). DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.105.166550. PMID:16314375. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |month= تم تجاهله (مساعدة)

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]