Prednisona
| Prednisona | ||
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| Identificadores | ||
| Número CAS | 53-03-2 | |
| Código ATC | A07EA03 | |
| PubChem | 5865 | |
| DrugBank | APRD00340 | |
| Datos químicos | ||
| Fórmula | C21H26O5 | |
| Peso mol. | 358.428 g/mol | |
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OCC(=O)C1(O)CCC2C3CCC4=CC(=O)C=CC4(C)C3C(=O)CC12C
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| Farmacocinética | ||
| Biodisponibilidad | 70% | |
| Metabolismo | prednisolona (hígado) | |
| Vida media | 1 hora | |
| Excreción | Renal | |
Prednisona es un fármaco corticosteroide sintético que se toma usualmente en forma oral, pero puede ser administrado por vía intramuscular (inyección) y es usado para un gran número de afecciones. Tiene principalmente un efecto glucocorticoide. La prednisona es un profármaco que es convertido por el hígado en prednisolona, la cual es la forma esteroide activa.
Usos médicos
Como inmunosupresora actúa prácticamente en todo el sistema inmunitario. Por lo tanto puede ser usado en enfermedades autoinmunitarias e inflamatorias (como asma, alergias epidermales por contacto con hiedra venenosa, lupus eritematoso sistémico, enfermedad de Crohn o enfermedad de Still), problemas del oído medio e interno y varias enfermedades al riñón como el síndrome nefrótico. También es usada para prevenir y tratar rechazo de órganos en trasplantes.
Dependencia
La supresión adrenal ocurre si la prednisona es administrada por más de siete días continuos. Es un estado en que el cuerpo es incapaz de sintetizar corticosteroides naturalmente y se hace dependiente de la prednisona tomada por el paciente. Por esta razón, la administración de prednisona no debe ser detenida abruptamente si se ha tomado por más de siete días, sino que necesita ser reducida lentamente; esta reducción puede tomar días si el curso de prednisolona fue corto, pero puede tomar semanas o meses si el paciente ha sido tratado por largo tiempo. Una caída abrupta llevaría a una insuficiencia suprarrenal secundaria, que puede poner en riesgo la vida del paciente.
Efectos secundarios
Los tratamiento con prednisona, sobre todo aquellos en los que la dosis es elevada (> 0,25 mg/kg), suelen producir efectos adversos tanto a corto como a largo plazo. A corto plazo suelen producir una retención de líquidos de grado variable, de modo que el paciente experimenta un hinchazón facial (cara de luna) que puede extenderse a zonas corporales como caderas, hombros, etc. Esta hinchazón desaparece tras cesar el tratamiento. Como consecuencia de esta retención de líquidos también pueden aparecer estrías cutáneas en piernas, abdomen e incluso espalda por aumento del volumen corporal en un periodo de tiempo corto. También, es probable que facilite la Dehiscencia post operatoria. A largo plazo aparece acné e hirsutismo (exceso de vello corporal) como consecuencia de la acción hormonal de la prednisona, una menor absorción de calcio (normalmente el tratamiento se acompaña con suplementos de calcio para evitar síntomas y efectos similares a los de la osteoporosis), hipertensión que puede derivar en glaucoma ocular. Es importante transmitir al médico la aparición de cualquiera de estos u otros síntomas.
Uso durante embarazo
Se han encontrado efectos adversos en animales, algunos estudios en humanos han mostrado disminución en el crecimiento del feto. Deberá administrarse solo si la ventaja justifica el riesgo potencial del feto, si la medicina es necesaria en una situación que amenaza vida de la madre o para una enfermedad en la cual los fármacos más seguros son ineficaces.
Uso durante lactancia
Se ha reportado concentraciones muy bajas de prednisona y su metabolito prednisolona en la leche materna, sin embargo el uso de corticosteroides podría causar efectos adversos en el lactante como suspensión de crecimiento o interferir con la producción endógena de corticosteoridoes . Se deberá evaluar si suspender la lactancia o el tratamiento de la madre.
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a la prednisona
- Infecciones sistémicas virales o fúngicas
- Administración de vacunas vivas o atenuadas
Referencias
Uptodate https://www-uptodate-com.pbidi.unam.mx:2443/contents/prednisone-drug-information?source=preview&search=prednisona&anchor=F213067#F213067 Clinical Key https://www-clinicalkey-es.pbidi.unam.mx:2443/#!/content/drug_monograph/6-s2.0-es_dm_fis_1529?scrollTo=%23Contraindications