Feokromotsitoma
Foxromotsitoma - bu adrenal yoki ekstra-adrenal lokalizatsiyaning simpatik-adrenal tizimining xromafin hujayralarining gormonal faol o'smasi bo'lib, katta miqdordagi ishlab chiqaradi. Kasallik ko'p endokrin neoplaziya sindromining tarkibiy qismi bo'lib (qoida tariqasida, bu holda feokromotsitoma ikki tomonlama bo'ladi) .
Patogenez
Klinik rasm
Neyropsikiyatrik, endokrin-metabolik, oshqozon-ichak va gematologik alomatlar (kasallikning paroksismal shakli) bilan birgalikda qon bosimining keskin oshishi bilan tariflanadi. Hujum paytida klinika simpatik-adrenal inqiroz belgilariga o'xshaydi: qo'rquv hissi, tashvish, titroq, titroq, terining rangsizligi, bosh og'rig'i, sternum orqasida, yurak maydonida og'riq, taxikardiya, ekstrasistol, ko'ngil aynishi, qusish, isitma, terlash, quruq og'iz, qonda - leykotsitoz, limfotsitoz, eozinofiliya, giperglikemiya bo'ladi. Inqirozning davomiyligi bir necha daqiqadan bir necha soatgacha davom etadi. Inqiroz sababli qon ketishi (gipertenziv retinopatiya paydo bo'ladi), serebrovaskulyar avariya, o'pka shishi bilan kechishi mumkin. Ba'zan to'satdan paydo bo'ladi va hissiy stress, jismoniy stress, tana holatining keskin o'zgarishi bilan qo'zg'atilishi mumkin. Kasallikning barqaror shakli bilan doimiy ravishda yuqori arterial gipertenziya, buyraklarning funktsional holatining mumkin bo'lgan buzilishi, fundusdagi o'zgarish, qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi, kayfiyatning o'zgaruvchanligi, charchoq, bosh og'rig'i kuzatiladi. Xatarli o'sma bilan - feokromoblastoma - vazn yo'qotish, qorin og'rig'i oz uchraydi. Qandli diabet rivojlanishi mumkin. Diagnostik maqsadlarda buyrak usti bezlarini ultratovush tekshiruvi, kompyuter tomografiyasi, retropnevmoperitoneum (topikal tashxis)dan o'tkaziladi, katexolaminlar va ularning metabolitlari siydik bilan (bir kun ichida yoki hujumdan keyin yig'ilgan siydikning uch soatlik qismida) chiqariladi: adrenalin, norepinefrin, vanililmandel kislotasi aniqlanadi, farmakologik testlar gistamin yoki tropafen orqali amalga oshiriladi.
Diagnostika
-
Feokromotsitomaning mikropreparatsiyasi.
-
Feokromotsitomaning mikropreparatsiyasi.
-
Feokromotsitomaning mikropreparatsiyasi.
-
Ikki tomonlama feokromositoma MEN-2 ning bir qismi sifatida.
-
Qorin bo'shlig'i KT : feokromotsitoma.
-
Qorin bo'shlig'ining KT: feokromotsitoma.
-
Feokromotsitoma ( sintigrafiya ).
Davolash
Feokromotsitoma davolash eng yaxshi usuli o'simtani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash. Lekin u faqat qon bosimi barqarorlashgandan keyin qilinishi kerak. Shu maqsadda, feokromotsitomani davolashning operatsiyadan oldingi bosqichida bemorga a-blokerlar buyuriladi: Fenoksibenzamin, Fentolamin, Tropafen kabilar Feokromotsitomani olib tashlash uchun jarrohlik amaliyotini o'tkazish usullari: ochiq kirish, laparoskopik kirish va retroperitoneoskopik jarrohlik.
Bir nechta o'smalar bilan feokromotsitomani jarrohlik davolash yagona yo'li yo'q. Hamma o'smalarni to'liq olib tashlash maqsadga muvofiqi, lekin jarrohlik xavfi yuqori bo'lganligi sababli, feokromotsitomani davolashning ushbu taktikasidan voz kechish kerak va o'smalarni rezektsiya qilish bir necha bosqichda amalga oshirililib yoki o'simtaning faqat bir qismi olib tashlanadi.
Yana qarang
- Ko'p endokrin neoplaziya
- Sipple sindromi
- Gorlin sindromi
- adrenal adenoma
- Insidentaloma
- Adrenalektomiya