Ataxia

Ataxia (do grego ατάξις, sem coordenação), ou distaxia, é um transtorno neurológico caracterizado pela falta de coordenação de movimentos musculares voluntários e de equilíbrio. É normalmente associada a uma degeneração ou bloqueio de áreas específicas do cérebro e cerebelo.

Classificação

Ataxia cerebelar: Causada por danos às vias cerebelares, resultam na perda de coordenação motora e planejamento dos movimentos. Os sintomas dependem da área do cerebelo afetada.
Ataxia vestibular: Causada por danos à via vestíbulo-ponto-cerebelar, resultam da perda de equilíbrio, gerando vertigem e náusea.
Ataxia sensorial: Causada por danos às vias aferentes e posteriores, resultam da perda de propriocepção (percepção de si mesmo no espaço).

Causas

Existem inúmeras causas para ataxias, podendo ocorrer de forma isolada ou simultânea, de forma aguda ou crônica.^[1]

Malformação fetal;
Sangramentos maternos;
Hereditária;
Traumatismo craniano;
Demência vascular;
Doença de Machado-Joseph;
Toxinas (como metil mercúrio, produtos da biotransformação do benzeno);
Drogas (inclusive abuso de álcool e maconha);^[2]
Hipotiroidismo;
Encefalite;
30+ Greys de radiação;
Deficiência de vitamina B12;
Distúrbio na bomba de sódio-potássio;
Hipersensibilidade a glúten.
Doença de Hartnup
Síndrome de Rett
Parasitismo (Taenia Multiceps)

Sinais e sintomas

O cerebelo é responsável por uma série de comandos centrais tendo papel de destaque na elaboração, aprendizagem e execução da motricidade. Os possíveis sintomas incluem:

Disdiadococinesia: Dificuldade de realizar movimentos alternados.
Tremor: Manifesta-se durante um movimento voluntário
Dismetria: Erro na medida de movimentos
Distasia: Dificuldade de manter-se em pé
Disbasia: Dificuldade na marcha, marcha ebriosa
Disartria: Dificuldade na fala, fala pastosa
Nistagmo: Incoordenação do músculo do globo ocular.

Tratamento

Depende da causa, mas frequentemente é apenas para reduzir os sintomas sem cura permanente. Terapia ocupacional e fisioterapia podem melhorar o funcionamento cotidiano e social.^[3] Diversos medicamentos podem reduzir os tremores em ataxias neurodegenerativas entre eles: idebenona, amantadina, fisostigmina, L-carnitina ou seus derivados, trimetoprim-sulfametoxazol, vigabatrina, fosfatidilcolina, acetazolamida, 4-aminopiridina, buspirona, e uma combinação de coenzima Q10 e vitamina E.^[4]

Referências

↑ Victor M, Ropper AH, Adams RD, Samuels M (2009). Adams and Victor's Principles of Neurology (Ninth ed.). McGraw-Hill Medical. pp. 78–88. ISBN 0-07-149992-X.
↑ http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5834a2.htm?s_cid=mm5834a2
↑ Victor M, Ropper AH, Adams RD, Samuels M (2009). Adams and Victor's Principles of Neurology (Ninth ed.). McGraw-Hill Medical. pp. 78–88. ISBN: 0-07-149992-X.
↑ Trujillo-Martín MM, Serrano-Aguilar P, Monton-Alvarez F, Carrillo-Fumero R (18 de junho de 2009). «Effectiveness and safety of treatments for degenerative ataxias: a systematic review». Mov. Disord. 24 (8): 1111–24. PMID 19412936. doi:10.1002/mds.22564

Ligações externas

[1] Victor M, Ropper AH, Adams RD, Samuels M (2009). Adams and Victor's Principles of Neurology (Ninth ed.). McGraw-Hill Medical. pp. 78–88. ISBN 0-07-149992-X.

[2] ttp://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5834a2.htm?s_cid=mm5834a2

[3] Victor M, Ropper AH, Adams RD, Samuels M (2009). Adams and Victor's Principles of Neurology (Ninth ed.). McGraw-Hill Medical. pp. 78–88. ISBN: 0-07-149992-X.

[systematic_review-4] Trujillo-Martín MM, Serrano-Aguilar P, Monton-Alvarez F, Carrillo-Fumero R (18 de junho de 2009). «Effectiveness and safety of treatments for degenerative ataxias: a systematic review». Mov. Disord. 24 (8): 1111–24. PMID 19412936. doi:10.1002/mds.22564

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[2]

[3]

[4]

v d e Sinais e sintomas
Sistemas circulatório e respiratório	Asfixia Bradicardia Bruit Coriza Dispneia (Ortopneia, Trepopneia, DPN) Dor torácica Escarro Estridor Hemoptise Hiperventilação Palpitação Parada respiratória Pleurisia Respiração de Cheyne-Stokes Respiração pela boca Rinorreia Sangramento nasal Sibilos Soluços Sopro cardíaco Taquicardia Tosse
Sistema digestivo e abdômen	Abdômen agudo Arroto Ascite Boca seca Disfagia Dor abdominal Encoprese Esplenomegalia Flatulência Halitose Hematemese Hepatoesplenomegalia Hepatomegalia Icterícia Incontinência fecal Melena Náusea Pirose (azia) Vômito
Pele e tecido subcutâneo	Cacifo Cianose Descamação Equimose Eritema Exantema Hematoma Hiperestesia Hipocratismo digital Hipoestesia Induração Palidez Parestesia Petéquia Prurido Púrpura (sintoma)
Sistemas nervoso e musculoesquelético	Ataxia Bocejo Disdiadococinesia Espasmo Fasciculação Hiper-reflexia Meningismo Nistagmo Perturbações da marcha Tetania Tremor
Cognição, percepção, estado emocional e comportamento	Ageusia Amnésia anterógrada Amnésia retrógrada Anosmia Ansiedade Astenia Coma Parageusia Parosmia Sonolência Tontura Vertigem
Sistema urinário	Cólica renal Disúria Hematúria Incontinência urinária Noctúria Oligúria Poliúria Retenção urinária Tenesmo vesical
Fala e voz	Agnosia Alexia Apraxia Disartria Disfonia
Sinais e sintomas gerais	Anorexia/Polidipsia/Polifagia Baixa estatura (Idiopática) Baqueteamento digital Caquexia Dor de cabeça Choque Convulsão febril Debilidade Dor crônica Edema/Anasarca Fadiga/Astenia Febre Hiperidrose Linfadenopatia Retardo de maturação Retardo do desenvolvimento Sensibilidade à palpação Desmaio (Síncope vasovagal) Xerostomia