Przejdź do zawartości

Koronarografia

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Schemat działania podczas koronarografii

Koronarografiaangiografia tętnic wieńcowych. Badanie polegające na podaniu do tętnic wieńcowych kontrastu, umożliwiającego uwidocznienie ich za pomocą promieniowania rentgenowskiego, stosowane szeroko w diagnostyce choroby niedokrwiennej serca. Jest podstawowym badaniem służącym do kwalifikacji pacjentów do wszczepiania pomostów omijających oraz do zabiegów PCI.

Wskazania

[edytuj | edytuj kod]
  • Rozpoznanie lub wykluczenie choroby wieńcowej i ocena zaawansowania i lokalizacji zmian w tętnicach wieńcowych poprzedzająca wybór metody rewaskularyzacji u pacjentów z:
    • podejrzeniem istotnych klinicznie zmian w tętnicach wieńcowych
    • rozpoznaną stabilną dławicą piersiową
    • zawałem serca z uniesieniem ST (STEMI)
    • ostrymi zespołami wieńcowymi bez uniesienia ST z grupy dużego ryzyka
    • nawrotem niedokrwienia po zabiegu rewaskularyzacyjnym
    • wadami zastawkowymi
    • niewydolnością serca o prawdopodobnej etiologii niedokrwiennej
    • rozwarstwieniem lub tętniakiem aorty wstępującej, o ile informacja o stanie tętnic wieńcowych jest istotna dla dalszego postępowania
    • kardiomiopatią przerostową z dławicą piersiową
    • przebytym NZK o nieznanej etiologii
  • Diagnostyka wad rozwojowych tętnic wieńcowych

Przeciwwskazania

[edytuj | edytuj kod]
  • Jedynym przeciwwskazaniem bezwzględnym jest brak świadomej zgody pacjenta na zabieg.

Przeciwwskazania względne:

Poszukiwane są metody nieinwazyjne, które ograniczyłyby konieczność stosowania koronarografii, mające takie same zalety diagnostyczne. Do takich metod należałaby tomografia komputerowa serca[1].

Przebieg zabiegu koronarografii

[edytuj | edytuj kod]

Koronarografię można wykonać od tętnicy promieniowej („z ręki”) lub udowej. Istnieje również wykonania zabiegu z dostępu od tzw. "tabakierki anatomicznej" (z dostępu promieniowego dalszego)[2].

Powikłania

[edytuj | edytuj kod]

Możliwe powikłania:

Przypisy

[edytuj | edytuj kod]
  1. Marc Dewey, Matthias Rief, Peter Martus et al: Evaluation of computed tomography in patients with atypical angina or chest pain clinically referred for invasive coronary angiography: randomised controlled trial. British Medical Journal, Published 24 October 2016. [dostęp 2016-10-25].

2. https://www.spl.waw.pl/dla-pacjenta-koronarografia-z-reki-z-tabakierki-anatomicznej-i-innych-dostepow/