Menopausa prematura
A menopausa prematura, menopausa precoce ou insuficiência ovariana primária é a perda parcial ou total da função reprodutiva e hormonal dos ovários antes dos 40 anos devido a disfunção folicular (área de produção de óvulos) ou perda precoce de óvulos. Pode ser vista como parte de um conjunto de mudanças que levam à menopausa[1] que diferem da menopausa apropriada para a idade na idade de início, grau de sintomas e retorno esporádico à função normal.[2] Estima-se que afecte aproximadamente uma em 10.000 mulheres com menos de 20 anos, uma em 1.000 mulheres com menos de 30 anos e uma em 100 com menos de 40 anos.[3]
Os sintomas físicos e emocionais incluem ondas de calor, suores nocturnos, pele seca, secura vaginal, menstruação irregular ou ausente, ansiedade, depressão, irritabilidade, nervosismo, diminuição da libido, entre outros.[4] A sensação de choque e angústia ao ser informada do diagnóstico pode ser avassaladora. O tratamento geral é para os sintomas, protecção óssea e saúde mental.[5] Embora 5 a 10% das mulheres com este problema possam ovular esporadicamente e engravidar sem tratamento,[6] outras podem usar tecnologia de reprodução assistida, incluindo fertilização in vitro e doação de óvulos[7] ou decidir adoptar ou permanecer sem filhos.[8]
As causas são heterogéneas e desconhecidas em 90% dos casos.[3] Pode estar associada a causas genéticas, doença autoimune, deficiência enzimática, infecção, factores ambientais, radiação ou cirurgia em 10%.[9] 2 a 5% das mulheres com este problema e uma pré-mutação em FMR1, uma anomalia genética, correm o risco de ter um filho com a síndrome do X frágil, a causa mais comum de deficiência intelectual hereditária.[2]
O diagnóstico é baseado em idades abaixo de 40, amenorreia e níveis elevados da hormona folículo-estimulante (FSH).
Referências
- ↑ «The time is now for a new approach to primary ovarian insufficiency». Fertility and Sterility. 95: 1890–7. Maio de 2011. PMC 2991394
. PMID 20188353. doi:10.1016/j.fertnstert.2010.01.016 Verifique o valor de |display-authors=Cooper AR, Baker VL, Sterling EW, Ryan ME, Woodruff TK, Nelson LM(ajuda) - ↑ a b «Chapter 1 Defining Menopause: What Is Early, What Is Late?». Primary Ovarian Insufficiency A Clinical Guide to Early Menopause. Springer. [S.l.: s.n.] 2016. pp. 1–17. ISBN 978-3-319-22490-9
- ↑ a b «A design thinking approach to primary ovarian insufficiency». Panminerva Medica. 59: 15–32. Março de 2017. PMID 27827529. doi:10.23736/S0031-0808.16.03259-6
- ↑ «Chapter 3 Signs and Symptoms of Primary Ovarian Insufficiency». Primary Ovarian Insufficiency A Clinical Guide to Early Menopause. Springer. [S.l.: s.n.] 2016. pp. 40–49. ISBN 978-3-319-22490-9
- ↑ «Primary ovarian insufficiency: a more accurate term for premature ovarian failure». Clinical Endocrinology. 68: 499–509. Abril de 2008. PMID 17970776. doi:10.1111/j.1365-2265.2007.03073.x Verifique o valor de
|display-authors=Welt CK(ajuda) - ↑ «Premature ovarian failure: a systematic review on therapeutic interventions to restore ovarian function and achieve pregnancy». Human Reproduction Update. 5: 483–92. 1999. PMID 10582785. doi:10.1093/humupd/5.5.483 Verifique o valor de
|display-authors=van Kasteren YM, Schoemaker J(ajuda) - ↑ «Chapter 8 IVF and Egg Donation: Special Considerations». Primary Ovarian Insufficiency A Clinical Guide to Early Menopause. Springer. [S.l.: s.n.] 2016. pp. 125–136. ISBN 978-3-319-22490-9
- ↑ «Chapter 10 Primary Ovarian Insufficiency (POI) and Mood Disorders». Primary Ovarian Insufficiency A Clinical Guide to Early Menopause. Springer. [S.l.: s.n.] 2016. pp. 145–138. ISBN 978-3-319-22490-9
- ↑ «Chapter 2. Etiologies of Primary Ovarian Insufficiency». Primary Ovarian Insufficiency A Clinical Guide to Early Menopause. Springer. [S.l.: s.n.] 2016. pp. 19–35. ISBN 978-3-319-22490-9