Proteza naczyniowa
Proteza naczyniowa - jest implantem, czyli wyrobem medycznym, który wprowadza się na stałe do organizmu w celu zastąpienia naturalnego naczynia krwionośnego. Protezy naczyniowe wykonane są najczęściej z włókien poliestrowych (np. dakronu). Mogą być wytwarzane techniką tkaną bądź dzianą lub z ciągnionego politetrafluoroetylenu (PTFE, nazwa firmowa Gore-Tex®) o ścianach jednolitych i gładkich.
_-_diameter_20_mm_i_5_mm.jpg?lang=pl)
Pierwszą protezę naczyniową z tworzywa sztucznego wszczepił w 1958 Michael Ellis DeBakey i od lat 60. XX w. są używane rutynowo w chirurgii naczyniowej[1].
Często stosowane są też protezy naczyniowe biologiczne, takie jak homograft z zastawką tętnicy płucnej lub homograft aortalny zapoczątkowany przez Donalda Rossa w 1966, czy odzwierzęca, np. Contegra® (odcinek cielęcej żyły szyjnej z zastawką)[2][3][4].
Protezy naczyniowe stosuje się głównie w czasie zabiegów operacyjnych dotyczących tętnic, rzadziej żył, w celu ominięcia albo zastąpienia zwężonego, poszerzonego lub niedrożnego odcinka naczynia krwionośnego, oraz np. do wytworzenia przetoki tętniczo-żylnej do przeprowadzania dializ (przetoka dializacyjna).
Protezy naczyniowe z zastawką, lub bez wykorzystywane są także w leczeniu nabytych i wrodzonych wad serca, np. tętniak rozwarstwiający aorty, tetralogia Fallota, podczas rekonstrukcji drogi odpływu z prawej komory serca, czy operacji Blalocka-Taussig, lub operacji Norwooda do połączenia tętnicy podobojczykowej z tętnicą płucną[4].
-
Schemat operacji Blalock-Taussig – połączenie prawej tętnicy podobojczykowej z prawą tętnicą płucną. A – pierwotne bezpośrednie połączenie. B – połączenie zmodyfikowane z użyciem protezy naczyniowej. -
Schemat zewnątrzsercowego połączenia w operacji Fontana z użyciem protezy Gore-Tex -
Wstawka z protezy dakronowej w leczeniu tętniaka aorty brzusznej -
Przetoka tętniczo-żylna (przetoka dializacyjna) z Gore-Texu do hemodializy
Przypisy
[edytuj | edytuj kod]- ↑ Baylor College of Medicine: DeBakey Surgical Innovations. [dostęp 2017-11-06].
- ↑ D N Ross, J Somerville: Correction of pulmonary atresia with a homograft aortic valve. Lancet. 1966 Dec 31;2(7479):1446-1447. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. [dostęp 2023-10-17].
- ↑ Anthony A Holmes, Steve Co, Derek G Human,1 Jacques G LeBlanc, and Andrew IM Campbell: The Contegra conduit: Late outcomes in right ventricular outflow tract reconstruction. Ann Pediatr Cardiol. 2012 Jan-Jun; 5(1): 27–33. www.ncbi.nlm.nih.gov. [dostęp 2023-10-17].
- ↑ a b Ana Kea Baudisch: Rekonstruktion des rechtsventrikulären Ausflusstraktes mit dem bovinen klappentragenden Contegra®-Conduit: Mittelfristige Ergebnisse. DISSERTATION 2010. refubium.fu-berlin.de. [dostęp 2024-04-12].
