Trismus (médecine)
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| CIM-10 | R25.2 |
|---|---|
| CIM-9 | 781.0 |
| DiseasesDB | 27801 |
| MeSH | D014313 |
Le trismus est la contraction constante et involontaire des muscles de la mâchoire (muscles ptérygoïdiens et masséter), qui diminue voire empêche l'ouverture de la bouche. Elle disparaît sous anesthésie générale, contrairement à la constriction, puisque dans ce dernier cas, l'ouverture de la bouche reste mécaniquement impossible.
L'ouverture buccale normale est de trois doigts. Lors d'un trismus, elle peut être diminuée à un doigt, voire aucun.
La chirurgie correctrice du trismus s'appelle la « coronoïdectomie »[1],[2].
Étiologie
[modifier | modifier le code]- Angine : le trismus est un signe fréquent de l'angine compliquée d'un phlegmon-péri-amygdalien ;
- Tétanos: le trismus est un signe précoce d'une infection par le tétanos ;
- Rougeole ;
- Rage ;
- Arthrite temporo-maxillaire : le trismus est très fréquent dans toutes les infections d'origine dentaire ;
- Fracture de la mandibule ;
- Cellulite d'origine généralement dentaire, cause la plus fréquente ;
- Infection locale ;
- Prise de certains stupéfiants (amphétamines) ;
- Il est fréquent aussi après avulsion de dents de sagesse incluses. Dans ce cas il n'est pas lié à une infection mais à une inflammation, phase initiale normale de la cicatrisation ;
- Effet secondaire d'un traitement constitué de neuroleptiques ;
- Coma hypoglycémique ;
- Artérite temporale (maladie de Horton) ; associé ou non à des douleurs mandibulaires ;
- Infection virale (notamment par le parvovirus B19, entraînant des douleurs articulaires chez l'adulte) ;
- Symptôme post-anesthésique lorsque celle-ci est réalisée à l'épine de Spix ;
- Prise de certaines drogues empathogènes telles que la MDMA, le méthylphénidate et la cocaïne ;
- Empoisonnement à la ciguë aquatique (Cicuta virosa).
