Респираторно-синцитиальный вирус человека
| Респираторно-синцитиальный вирус человека | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
 | ||||||
| Научная классификация | ||||||
|
Реалм: Царство: Тип: Подтип: Класс: Порядок: Семейство: Род: Вид: Респираторно-синцитиальный вирус человека |
||||||
| Международное научное название | ||||||
| Human orthopneumovirus | ||||||
| Синонимы | ||||||
| Группа по Балтимору | ||||||
| V: (-)оцРНК-вирусы | ||||||
| ||||||
| Респираторно-синцитиальная инфекция (РС-инфекция) | |
|---|---|
| | |
| МКБ-11 | XN275 |
| МКБ-10 | B97.4 |
| МКБ-9 | 079.6 |
| OMIM | 123400 |
| DiseasesDB | 11387 |
| MedlinePlus | 001564 |
| eMedicine | ped/2706 |
| MeSH | D018357 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Респираторно-синцитиальный вирус человека[3] (сокр. РСВ[4]; англ. human orthopneumovirus, ранее human respiratory syncytial virus, HRSV) — вид вирусов, вызывающий инфекции дыхательных путей. Является основной причиной инфекций нижних дыхательных путей[англ.] у новорождённых и детей. Лечение ограничено поддерживающей терапией, возможно применение кислородной маски.
В странах с умеренным климатом ежегодные эпидемии имеют место в зимние месяцы; в странах с тропическим климатом заболевания, вызванные РСВ, как правило, регистрируются в период дождей.
В США до 60 % младенцев заражаются респираторно-синцитиальным вирусом во время первого эпидемического сезона[5], и практически все дети переносят инфекцию к возрасту двух-трех лет[5]. Среди всех инфицированных этим вирусом лишь у 2—3 % возникает капиллярный бронхит и имеются показания к госпитализации[6]. Инфекция Human respiratory syncytial virus активирует систему иммунной защиты, эффективность которой снижается со временем значительно быстрее, чем в случае других вирусных инфекций, таким образом, человек может быть заражен данным вирусом несколько раз. Некоторые новорожденные могут быть инфицированы несколько раз даже в период одного эпидемического сезона. Тяжелые инфекции значительно чаще встречаются среди пожилых людей.
Респираторно-синцитиальный вирус человека с мая 2016 года относится роду Orthopneumovirus семейства Pneumoviridae[7], геном содержит одноцепочечную (-)РНК, белок F на поверхности вириона вызывает слияние плазматических мембран близлежащих клеток и образование синцития.
Описание
[править | править код]Геном вируса содержит 10 генов, которые кодируют 11 белков, ген М2 содержит две открытых рамки считывания. Белки NS1 и NS2 ингибируют активность интерферонов типа I. Ген N кодирует белок нуклеокапсида, который связывает геномную РНК. Ген M кодирует белок матрикса, необходимый для сборки вирионов. Белки SH, G и F образуют капсид. Гликопротеиды F (англ. fusion — слияние) и G необходимы для проникновения вируса в клетку и обуславливают иммунный ответ, являются антигенами. M2 является вторым белком матрикса и также требуется для транскрипции, кодирует фактор элонгации M2-1 и регулятор транскрипции M2-2, M2 содержит эпитопы CD8. L кодирует РНК-полимеразу. Фосфопротеин P является кофактором L. Расшифрована атомная структура белков N[8]и M[9] Геном вируса транскрибируется последовательно от гена NS1 к L, при этом снижается уровень экспрессии соответствующих генов.
Профилактика
[править | править код] | В разделе не хватает ссылок на источники (см. рекомендации по поиску). |
Общие меры профилактики заболевания
[править | править код]Главная превентивная мера — избегать близкого контакта с инфицированными людьми.
Вакцинация
[править | править код]В мае 2023 управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) одобрило первые прививки от РСВ: Arexvy (GSK plc) и Abrysvo (Pfizer). Множественные исследования иммунизации от РСВ были завершены в 2023 году.
Заболевание
[править | править код]В большинстве случаев у детей и взрослых РС-инфекция протекает как заболевание верхних дыхательных путей: в виде ринита, фарингита, ларингита. Бессимптомное течение инфекции нехарактерно. Инкубационный период длится от 3 до 5 суток. Общая продолжительность заболевания составляет от 5—7 суток до 3 недель. Наиболее частый симптом РС-инфекции — кашель, вначале непродуктивный. Затем, на 3—4-е сутки болезни, появляется мокрота.[10]
Совместная инфекция респираторно-синцитиального вируса и вируса гриппа А с одновременным заражением клеток обоими вирусами приводит образовании гибридных вирусных частиц, содержащих поверхностные белки и генетический материал обоих вирусов. Такие гибридные вирионы менее эффективно нейтрализуются антителами против гемагглютинина, чем вирионы гриппа, а антитела против F-белка респираторно-синцитиального вируса реагируют на гибридные вирусы так же хорошо, как и на обычный РСВ. При этом гибридные вирионы проникают в те клетки, которые недоступны для вирусов грипа А, что, предположительно, приводит к более сильному поражению организма гриппом. Другими словами, респираторно-синцитиальный вирус может усиливать (осложнять) течение гриппа[11].
Симптомы
[править | править код]У большинства людей инфекция респираторно-синцитиальным вирусом вызывает лишь слабые симптомы, часто неотличимые от других респираторных заболеваний. Центры по контролю и профилактике заболеваний США называют этот вирус наиболее частой причиной бронхиолита и пневмонии у детей до 1 года в США[12]. У некоторых детей РСВ может вызывать бронхиолит и затем тяжёлые респираторные заболевания, приводящие к госпитализации, и, в редких случаях, к смертельному исходу. Другие симптомы заражения у детей включают в себя слабость, вялость, слабый или пониженный аппетит и иногда повышение температуры[13].
Периодические хрипы и бронхиальная астма чаще встречаются среди тех людей, кто перенес тяжелую инфекцию респираторно-синцитиальным вирусом в первые месяцы жизни, по сравнению со здоровыми людьми[14].
Лечение
[править | править код]Группа авторов считает, что в лечении бронхиолита, вызванного респираторно-синцитиальным вирусом у новорожденных, не помогает ничего, кроме кислорода, а адреналин, бронходилататоры, стероиды и рибавирин не дают никакой реальной пользы[15].
Лечение заключается в поддерживающей терапии, рекомендовано обильное питье и подача кислорода через маску. В случае спазмов бронхов назначают альбутерол. Для уменьшения усилий, необходимых для дыхания, через носовые канюли подают увеличенный поток увлажненного воздуха.
Показано, что гипертонический 3%-ный солевой раствор, подаваемый с ингаляциями, является недорогим и эффективным способом лечения новорождённых, госпитализированных с вирусным бронхиолитом средней тяжести, например, в случае вирусного бронхиолита, вызванного РСВ[16].
В 2022 г. был одобрен нирсевимаб[англ.].
См. также
[править | править код]Примечания
[править | править код]- ↑ Таксономия вирусов (англ.) на сайте Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV).
- ↑ 1 2 ICTV Taxonomy history: Human orthopneumovirus Архивная копия от 24 марта 2017 на Wayback Machine на сайте ICTV (англ.) (Дата обращения: 3 июня 2019).
- ↑ Пиневич А. В., Сироткин А. К., Гаврилова О. В., Потехин А. А. Вирусология : учебник. — СПб. : Издательство Санкт-Петербургского университета, 2012. — С. 393. — ISBN 978-5-288-05328-3.
- ↑ ОРВИ: не «короной» единой. Дата обращения: 13 декабря 2022. Архивировано 13 декабря 2022 года.
- ↑ 1 2 Glezen W. P., Taber L. H., Frank A. L., Kasel J. A. Risk of primary infection and reinfection with respiratory syncytial virus (англ.) // Am. J. Dis. Child. : journal. — 1986. — Vol. 140, no. 6. — P. 543—546. — PMID 3706232.
- ↑ Hall C. B., Weinberg G. A., Iwane M. K., Blumkin A. K., Edwards K. M., Staat M. A., Auinger P., Griffin M. R., Poehling K. A., Erdman D., Grijalva C. G., Zhu Y., Szilagyi P. The burden of respiratory syncytial virus infection in young children. (англ.) // N Engl J Med. : journal. — 2009. — Vol. 360, no. 6. — P. 588—598. — doi:10.1056/NEJMoa0804877. — PMID 19196675.
- ↑ Elevation of the paramyxoviral subfamily Pneumovirinae to family status as family Pneumoviridae in the order Mononegavirales; and renaming of one pneumoviral genus : [англ.] : [арх. 22 июля 2018] // ICTV. — Code assigned: 2015.011a-gM. — 2015. — 14 p.
- ↑ R. G. Tawar, S. Duquerroy, C Vonrhein, P. F. Varela, L. Damier-Piolle, N. Castagne, K. McLellan, H. Bedouelle, G. Bricogne, D. Bhella, J.-F. Eleouet, F. A. Rey Архивная копия от 20 сентября 2016 на Wayback Machine Crystal Structure of a Nucleocapsid-like Nucleoprotein-RNA Complex of Respiratory Syncytial Virus Science, Volume 326, Pages 1279—1283.e1
- ↑ V. A. Money, H. K. McPhee, J. A. Mosely, J. M. Sanderson, R. P. Yeo Архивная копия от 20 сентября 2016 на Wayback Machine Surface features of a Mononegavirales matrix protein indicate sites of membrane interaction. Proc Natl Acad Sci U S A. 106, Pages 4441—4446.e1
- ↑ Кривицкая Вера Зорьевна. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция. Особенности патогенеза, стратегия профилактики и лечения (рус.) // (Вопросы современной педиатрии. 2013; 12 (2): 35–43). — 25.04.2013 г. — Т. 12, № 2. — С. 35—43.
- ↑ Клинк, Г. Вирус гриппа А и РСВ образуют гибридные вирусные частицы при совместном заражении клеток : [англ.] : [арх. 22 декабря 2022] // Элементы. — 2022. — 22 December.
- ↑ Respiratory Syncytial Virus. CDC, Respiratory and Enteric Viruses Branch (17 октября 2008). Дата обращения: 10 февраля 2009. Архивировано 19 июня 2012 года.
- ↑ RSV in Infants — LoveToKnow Baby. baby.lovetoknow.com. Дата обращения: 26 января 2010. Архивировано 19 июня 2012 года.
- ↑ ajrccm.atsjournals.org Evidence of a Causal Role of Winter Virus Infection during Infancy in Early Childhood Asthma Архивная копия от 15 октября 2010 на Wayback Machine-Am. J. of Respiratory and Critical Care Med. Vol 178. pp. 1123—1129.
- ↑ Jenny Handforth, Mike Sharland, Jon S Friedland Архивная копия от 4 декабря 2008 на Wayback Machine. Editorial: Prevention of respiratory syncytial virus infection in infants. BMJ 2004; 328: 1026—1027 (1 May). doi:10.1136/bmj.328.7447.1026.
- ↑ B. Kuzik, S. Al Qadhi, S. Kent, M. Flavin, W. Hopman, S. Hotte, S. Gander Архивная копия от 16 июня 2018 на Wayback Machine Nebulized Hypertonic Saline in the Treatment of Viral Bronchiolitis in Infants The Journal of Pediatrics, Volume 151, Issue 3, Pages 266—270.e1
Ссылки
[править | править код]- PreemieCare information and support on premature infants including in-depth resources on RSV and our comprehensive NICU Glossary.
- RSV in Infants: Information includes symptoms, treatment, and prevention.
